آفات السعوط هي تغيرات حميدة في الغشاء المخاطي للفم يمكن أن تحدث بسبب استخدام السعوط وكذلك بسبب السعوط الخالي من التبغ أو السعوط الأبيض أو أكياس النيكوتين. تتميز آفات السعوط بثنيات وتجاعيد على الغشاء المخاطي في مكان وضع السعوط، وتغير لون أبيض قد يكون غير مكتمل أو مرقع. إن آفات السعوط قابلة للانعكاس، أي أنها تختفي إذا توقفت عن السعوط، ولكنها قد تكون مزعجة من الناحية التجميلية وتسبب عدم الراحة. يقوم بعض أطباء الأسنان السويديين بتهجئة آفات السعوط باسم “آفات السعوط”.
مقياس أكسيل
لتقييم شدة آفات السعوط، طور البروفيسور توني أكسيل، وهو طبيب أسنان سويدي متخصص وباحث سويدي، مقياساً من أربع خطوات يسمى مقياس أكسيل. يعتمد المقياس على معايير سريرية ونسيجية، ويقسم آفات السعوط إلى الفئات التالية:
- الصف 1: تغير طفيف. يكون الغشاء المخاطي ناعماً ومبيضاً، بدون طيات أو تجاعيد. من الناحية النسيجية، تظهر سماكة الطبقة الخارجية من الغشاء المخاطي (التقرن).
- الصف 2: تغير معتدل. يكون الغشاء المخاطي أبيض اللون وبه طيات أو تجاعيد، ولكن لا توجد ملامح حمراء أو مخالفات. من الناحية النسيجية، هناك زيادة في سماكة طبقة الكيراتين، بالإضافة إلى زيادة سماكة طبقة النسيج الضام الكامنة (التليف).
- الصف 3: التغير الحاد. يكون الغشاء المخاطي أبيض اللون وله طيات أو تجاعيد واضحة، بالإضافة إلى ملامح أو نتوءات حمراء. من الناحية النسيجية، هناك سماكة شديدة في طبقات الكيراتين والنسيج الضام، والتهاب الغشاء المخاطي (الورم الحبيبي).
- الصف 4: التغير الحاد. يكون الغشاء المخاطي أبيض اللون مع وجود طيات أو تجاعيد عميقة وبقع حمراء أو نتوءات قد تكون نازفة أو متقرحة. من الناحية النسيجية، هناك سماكة شديدة في طبقات الكيراتين والنسيج الضام، والتهاب شديد في الغشاء المخاطي مع وجود علامات تغيرات خلوية (خلل التنسج).
يُعد مقياس أكسيل أداة مفيدة لمراقبة مستخدمي السعوط وتقييم خطر تطور آفات السعوط إلى سرطان أو آفات محتملة التسرطن. ومع ذلك، لا يوجد رابط واضح بين درجة آفات السعوط وخطر الإصابة بالسرطان، وقد تلعب عوامل أخرى مثل الوراثة والجهاز المناعي ونمط الحياة دوراً أيضاً. وتتأثر درجة الضرر الناجم عن آفات السعوط بشكل أساسي بما يلي: كمية السعوط التي تستنشقها ومدة الاستنشاق ووقت الاستنشاق وعدد السنوات التي تستنشقها إجمالاً.
منع أو تقليل حدوث آفات السعوط أو الحد منها
للوقاية من آفات السعوط أو تقليلها، من الأفضل التوقف عن السعوط تمامًا، أو على الأقل تقليل استهلاكه وتغيير مكان وضعه.
ما مدى شيوع آفات السعوط لدى متعاطي السعوط؟
في دراسة سريرية لطب الأسنان أجرتها جامعة غوتنبرغ 2022، تم العثور على 70-90% من مستخدمي snus المشاركين مصابين بآفات snus بدرجات مختلفة من التلف و54-57% تراجع اللثة في اللثة، أي انحسار اللثة.
في دراسة نرويجية من مستخدمي snus النرويجيين في عام 2023، كان 79% من المشاركين مصابين بآفات snus.
في دراسة استقصائية أجرتها شركة Sting Free AB مع أكثر من 1000 رجل وامرأة يستخدمون السعوط في السويد في عام 2022، أجاب 591 من المشاركين بأنهم عانوا من آفات السعوط. 511 من المشاركين أجابوا بأنهم يعانون من انحسار اللثة (تراجع اللثة).