لتقييم شدة آفات السعوط، طور البروفيسور توني أكسيل، وهو طبيب أسنان سويدي متخصص وباحث سويدي، مقياساً من أربع خطوات يسمى مقياس أكسيل. يعتمد المقياس على معايير سريرية ونسيجية، ويقسم آفات السعوط إلى الفئات التالية:

الصف 1: تغير طفيف. يكون الغشاء المخاطي ناعماً ومبيضاً، بدون طيات أو تجاعيد. من الناحية النسيجية، تظهر سماكة الطبقة الخارجية من الغشاء المخاطي (التقرن)

الصف 2: تغير معتدل. يكون لون الغشاء المخاطي مائلاً للبياض ويحتوي على طيات أو تجاعيد، ولكن لا توجد ملامح حمراء أو مخالفات. من الناحية النسيجية، هناك زيادة في سماكة طبقة الكيراتين، بالإضافة إلى زيادة سماكة الطبقة السفلية من الغشاء المخاطي.
طبقة النسيج الضام (التليف).

الصف 3: التغير الحاد. يكون الغشاء المخاطي أبيض اللون، مع وجود طيات أو تجاعيد واضحة، وبقع أو نتوءات حمراء. من الناحية النسيجية، هناك سماكة شديدة في طبقات الكيراتين والنسيج الضام، والتهاب الغشاء المخاطي (الورم الحبيبي)

الصف 4: التغير الحاد. يكون الغشاء المخاطي أبيض اللون مع وجود طيات أو تجاعيد عميقة وبقع حمراء أو نتوءات قد تكون نازفة أو متقرحة. من الناحية النسيجية، هناك سماكة شديدة في طبقات الكيراتين والنسيج الضام، والتهاب شديد في الغشاء المخاطي مع وجود علامات تغيرات خلوية (خلل التنسج).