L'industrie dit ”arrêtez le snus” en cas de désagrément - La science lance une barrière

All-white, nikotinpåsar, nikotinsnus, nikotinportioner eller tobaksfritt snus. Kärt barn har många namn, men för ditt tandkött är verkligheten ofta densamma: sveda, irritation och även permanenta skador. Trots att dessa produkter framgångsrikt hjälper rökare att byta till mindre skadliga alternativ, har den lokala påverkan i munslemhinnan länge varit en ignorerad bieffekt som drabbar mellan 70 % och 95 % av alla användare (4,6).

I en intervju med 2Firsts (6) poängterar Bengt Wiberg, uppfinnaren bakom Stingfree Protex® (11), att snuslesioner inte är något som konsumenten nödvändigtvis måste acceptera. Industrin kan inte längre ignorera de hälsorisker som drabbar en överväldigande majoritet av användarna.

Från Riyadhs öken till ett globalt genombrott

Bengt slutade själv att röka 1991, helt med hjälp av snus. Beslutet fattades i samband med att han evakuerade sin familj från Riyadh, Saudiarabien, bara dagar innan Gulfkriget bröt ut – en tid då han verkade som CFO för vad som då var världens största byggprojekt (ABV Rock Group). Trots framgången med att förbli rökfri i decennier uppstod senare ett nytt hot: svåra smärtor och skador i munhålan orsakade av snusandet. Det var den akuta risken att tvingas återgå till livsfarliga cigaretter på grund av dessa besvär som födde idén till barriärtekniken. Han insåg att ingen ska behöva välja mellan livsfarlig rökning och sårig munslemhinna.

Industrins erkännande och det enkla rådet

Problematiken med slemhinneförändringar bekräftas även av en av de största aktörerna. Swedish Match (9) som på sin hemsida skriver: ”Nästan alla snusare får på den plats i munnen där de placerar snuset en förändring i munslemhinnan, s.k. snuslesion.”

När industriföreträdare konfronteras med att användare får sår och smärta, blir svaret ofta att man helt enkelt får sluta. I en intervju med The World (december 2025) uttalades följande (10): ”Om användare har problem med produkten är det lämpligt att sluta använda den”.

Att be en användare att ”bara sluta” när de upplever besvär är logiskt i teorin, men i praktiken riskerar det att driva före detta rökare tillbaka till livsfarliga cigaretter.

Den vetenskapliga tyngden: En studie på professionella användare

Trots att vitt snus har funnits på marknaden i 10 år är antalet oberoende studier om dess påverkan på munhälsan oroväckande få. För att täppa till denna kunskapslucka genomfördes en klinisk studie som publicerades i Acta Odontologica Scandinavica (2025). Studien (1) har en särskilt hög vetenskaplig tyngd genom sin metodik:

Deltagarna: Studien utfördes på 23 svenska professionella tandläkare som själva snusade dagligen – en grupp med unik förmåga att objektivt bedöma sin egen munhälsa.

Intra-individuell design: Detta kallas även en longitudinell jämförelse där varje deltagare fungerar som sin egen kontrollgrupp. Man jämförde deltagarnas status vid start (baseline) med resultaten efter 5 veckors användning av Stingfree-barriären på exakt samma individer.

Vad innebär p=0,0002?

Resultaten i studien (1) visade en reduktion av de orala lesionernas svårighetsgrad med ett p-värde på 0,0002. Inom vetenskaplig statistik innebär detta att resultatet är extremt signifikant. Det betyder att sannolikheten att den positiva förändringen skulle bero på slumpen är endast 0,02 % (2 på 10 000).

100 % eliminering av allvarliga slemhinneskador (Axéll grad 3–4).

100 % eliminering av självrapporterad gingivit (tandköttsinflammation).

90 % reduktion av sveda och irritation i tandköttet.

52% reduktion av den genomsnittliga skadegraden (Axéll grad 1–4)

Hur fungerar principen bakom barriären?

Barriärtekniken Protex® bygger på en till synes enkel men medicinskt avgörande princip: att fysiskt separera prillans innehåll från tandköttets känsliga slemhinna. En vanlig nikotinpåse läcker nikotin och smakämnen åt alla håll, vilket orsakar en konstant kemisk och mekanisk irritation. Som bilden nedan visar har Stingfree-påsen två unika sidor:

* Den vita sidan: Släpper ut nikotin och smakämnen precis som vanligt, men riktat mot insidan av läppen .

* Den blå sidan (PROTEX®): Består av ett patenterat, vattentätt skydd som placeras direkt mot tandköttet. Denna barriär förhindrar direktkontakt mellan snusets innehåll och munslemhinnan.

Vetenskaplig tyngd i paritet med medicinhistoriska milstolpar

För att förstå tyngden i p = 0,0002 kan man jämföra med den berömda aspirinstudien (Physicians’ Health Study, 1988). Den bevisade att acetylsalicylsyra (aspirin) förebygger hjärtinfarkt med en statistisk signifikans på p < 0,00001. Den studien var så säkerställd att den avbröts i förtid för att det ansågs oetiskt att inte ge alla deltagare tillgång till resultatet. Att en studie på en barriärprincip når p = 0,0002 – vilket innebär att sannolikheten för slumpen är endast 0,02 % – är ett extremt styrkebesked som sällan ses i denna bransch.

Enligt befolkningsundersökningar från Folkhälsomyndigheten (12) och Statistiska centralbyrån (13) (2024) snusar omkring 15–18 % av vuxna svenskar dagligen, vilket motsvarar cirka 1,4–1,6 miljoner personer. Globalt snusar flera miljoner människor. Det populära varumärket ZYN (nikotinportioner), som ägs av Philip Morris International via Swedish Match, säljs i dag i över 120 000 butiker enbart i USA.

Globala röster från forskarvärlden

Stingfree-tekniken citeras nu i flera tunga internationella publikationer. I en pressrelease (2) från CoEHAR och i efterföljande studier ger ledande experter sin syn:

“Resultaten tyder på att den nya tekniken potentiellt kan reducera oral irritation/slemhinneirritation i munnen markant jämfört med traditionellt snus och nikotinpåsar, redan efter kort tids användning. Dessa resultat betonar betydelsen av fortsatt forskning på innovativa produktdesigner med målet att minska de negativa effekterna på munhälsan”

— Dr. Giusy Rita Maria La Rosa, DDS, PhD, University of Catania och huvudförfattare till studien.

”Alla nikotinpåsar är inte skapade lika. Vår pilotstudie på tandläkare visade att ett byte till en nikotinpåse med en barriär kan minska slemhinneirritation avsevärt och eliminera tandköttsinflammation. Det är ett stort steg framåt för skademinskning.”

— Dr. Riccardo Polosa, MD, PhD, professor i internmedicin och grundare av CoEHAR.

”Vi vet att många använder snus och nikotinpåsar, och en av deras främsta oro är munhälsan”, sade prof. Karl Fagerström, en av studiens författare. ”Denna nya teknik kan vara ett steg framåt för att minska dessa bekymmer. Ingen upplevde försämring – vilket är ganska ovanligt i studier av det här slaget.”

— Karl Fagerström, PhD och professor i psykologi och pionjär inom nikotinforskning.

Studie av saudiska snusare av nikotinpåsar 2025 (3)

“Den pågående utvecklingen av ny ONP-teknik syftar till att minska specifika risker och förbättra användarupplevelsen. Innovationer som ogenomtränglig barriärteknik (t.ex. Stingfree PROTEX®) syftar till att minska lokal oral irritation, och preliminära studier, inklusive självrapporterade resultat för oral hälsa efter ett byte från traditionellt snus eller andra portionspåsar, tyder på en minskning av slemhinneirritation och förbättring av tandköttsförhållandena med användning av sådana barriärskyddade portionspåsar.”

– Dr Hassan Alkharaan et al DDS/BDS/PhD Department of Preventive Dental Sciences, College of Dentistry, Prince Sattam Bin Abdulaziz University, Saudi Arabia.

Smoke Free Sweden: ”Innovation minimerar skada.”

I rapporten ”Cigarettes to Smiles” (5) från Smoke Free Sweden (2025) refereras studien på de snusande svenska tandläkarna som ett bevis på teknisk utveckling inom skadereduktion:

”En studie bland svenska tandläkare som använde snus eller nikotinpåsar (ONPs). De rapporterade en minskning av slemhinneförändringar (från 95,7 % till 69,9 %) och tandköttsirritation (med 90 %) efter exklusiv användning av en ny ONP-teknik under fem veckor. Förbättringar och innovationer inom ONP-området sker kontinuerligt och, som denna studie visar, med ett ständigt syfte att minimera skador.”

Framåtblickande forskning

Bengt Wiberg och Stingfree AB följer noga den pågående forskningen för att säkerställa att tekniken möter framtidens krav. Två av de viktigaste studierna som pågår om vitt snus/nikotinsnus och munhälsa just nu är:

Folktandvården Stockholms län, under ledning av Dr Lars Fredriksson, i samarbete med Karolinska Institutet: En omfattande klinisk studie (8) av unga snusares munhälsa med specifikt syfte att jämföra förekomsten av munhälsoproblem mellan de som snusar vitt snus, de som snusar traditionellt snus och de som inte snusar alls. Studien publiceras inom kort i den vetenskapliga tidskriften Oral Diseases och de över 300 deltagande tandläkarpatienterna har följts under tre år.

”Jag delar bilden att skadorna från vitt snus uppkommer snabbare och är mer aggressiva än från tobakssnus.” – Dr. Lars Fredriksson, Folktandvården Stockholm.

Göteborgs universitet (Sahlgrenska) under ledning av Dr. Gita Gale: En klinisk tandläkarstudie som fokuserar på de långvariga inflammationer och slemhinneförändringar som det vita snuset tycks orsaka och som beräknas ta fem år. Studien (7) fokuserar särskilt på den grupp där bruket är som mest utbrett, vilket är unga vuxna i åldern 16–29 år.

“Förändringarna vid användning av vitt snus tycks också vara mer svårläkta.” “Skadorna efter vitt snus har visat sig kunna bestå i många månader, till och med uppemot något år.” – Dr Gita Gale, Göteborgs universitet.

Vetenskapliga referenser (DOI & Källor)

(1) Huvudstudie (Acta Odontologica Scandinavica 2025) – Self-reported oral health outcomes after switching to a novel nicotine pouch technology. doi.org/10.2340/aos.v84.43805

(2) CoEHAR press release (2025)

(3) Saudi-studien (Frontiers 2025) – Nicotine pouch use and oral health risk assessment. DOI: 10.3389/fpubh.2025.1607656

(4) Norsk studie med dagliga unga (18-20 år) snusare där 79% konstaterats ha orala lesioner vid snusplaceringsstället.

(5) Smoke Free Sweden Report (Nov 2025) – Oral Nicotine Commission report: cigarettes to smiles.

(6) 2Firsts Intervju – Bengt Wiberg om snus, vitt snus och munhälsa.

(7) Université de Göteborg – Långvariga inflammationer väcker frågor om vitt snus.

(8) Tandläkartidningen – Hon söker svar om det vita snuset.

(9) Swedish Match – Munhälsoeffekter

(10) The World Dec 2025 – The Swedish Experience

(11) Stingfree Protex® tekniken