鼻烟病变

鼻烟病是口腔黏膜的良性病变,可由使用鼻烟引起,也可由无烟鼻烟、白鼻烟或尼古丁袋引起。鼻烟病变的特征是粘膜上放置鼻烟的地方出现皱褶和皱纹,以及可能是斑块状或斑点状的白色变色。鼻烟溃疡是可逆的,即停止吸食鼻烟后就会消失,但会影响美观并造成不适。一些瑞典牙医将鼻烟渍拼写为 “鼻涕渍”。.

阿克塞尔量表

为了评估鼻烟病变的严重程度,瑞典专业牙医和研究员托尼-阿克塞尔教授制定了一套名为 "阿克塞尔量表 "的四级量表。该量表以临床和组织学标准为基础,将鼻烟病变分为以下几类:

  • 1 年级: 轻微变化。粘膜光滑,呈白色,无皱褶或皱纹。从组织学角度看,粘膜最外层增厚(角质化)。.
  • 2 年级: 中度变化。黏膜呈白色,有褶皱,但无红色特征或不规则。组织学上,角质层进一步增厚,下层结缔组织层也增厚(纤维化)。.
  • 3 年级: 严重变化。粘膜呈白色,有明显的皱褶或皱纹,以及红色特征或凸起。组织学上,角蛋白层和结缔组织层严重增厚,粘膜发炎(肉芽肿)。.
  • 4 年级: 严重变化。粘膜颜色发白,有深深的皱褶或皱纹,以及可能出血或溃疡的红色斑块或肿块。组织学上,角蛋白层和结缔组织层极度增厚,粘膜严重发炎,并伴有细胞变化(发育不良)的迹象。.
阿克塞尔量表 4 级中的 3 级鼻疽。照片:托尼-阿克塞尔教授。.
阿克塞尔量表 4 级中的 3 级鼻疽。照片:托尼-阿克塞尔教授。.

阿克塞尔量表是监测鼻烟使用者和评估鼻烟病变发展成癌症或癌前病变风险的有用工具。不过,鼻烟病变程度与癌症风险之间没有明确的联系,遗传、免疫系统和生活方式等其他因素也可能起作用。鼻烟损伤的程度主要受以下因素的影响:吸食量、吸食时间、吸食时间以及吸食鼻烟的总年数。. 

预防或减少鼻烟病变的发生

要预防或减少鼻烟病变,最好完全停止吸食鼻烟,或至少减少吸食量并改变吸食地点。. 

鼻烟使用者的鼻炎病变有多常见?

在一项牙科临床研究中 哥德堡大学 2022 年,70-90% 的斯努斯使用者被发现有不同程度的斯努斯损伤,54-57% 的斯努斯使用者被发现有不同程度的斯努斯损伤。 牙龈退缩,即牙龈退缩。. 

在一个 挪威研究 在 2023 年的挪威鼻烟使用者中,79% 的参与者有鼻烟病变。.

在一个 由 Sting Free AB 进行的调查 在 2022 年对瑞典 1000 多名使用鼻烟的男性和女性进行的调查中,59% 的参与者回答说他们曾经历过鼻烟病变,51% 的参与者回答说他们的牙龈退缩(牙龈萎缩)。.

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